小儿发热是所有家长最担心的问题，孩子发热时，家长该怎么办呢？元谋县中医医院专家告诉您《小儿发热的处理常识》。

　　专家简介

　　文艺桦    主任医师

　　昆明医学院本科，中共党员。从事儿科、内科临床一线工作34年，擅长小儿高热，支气管炎、肺炎并心衰、急慢性肠炎、肾病综合征；成人高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、神经性头痛、眩晕症、慢性胃炎、消化性溃疡、等常见多发病的诊治有丰富的临床经验。

　　曾到昆明市儿童医院进修儿科，附一院进修儿科、心内科，省一院进修神经内科。云南省乡村医生师资培训班学习。以第一作者发表国家级论文10篇，其中1篇被评为优秀论文。获元谋县科技进步奖1项。省、州儿科学分会委员、神经内科分会委员。曾被评为优秀科室管理者，多次被评为优秀共产党员。

　　坐诊地点：急诊科门诊

　　坐诊时间：周一、周二、周三、周四、周五

　　上午8:00——12:00

　　一、人的正常体温是多少?

　　对大多数正常人来说，腋窝温度在36.0℃～37.4℃之间，口腔温度在36.7℃～37.7℃之间 ，肛门温度在36.9 ℃ ～37.9℃之间。

　　通常测的是腋温。

　　二、发热最常见原因是什么？

　　感染性  非感染性

　　（1）消化不良性。

　　（2）失水性：常见于出生一周内的新生儿和腹泻的小儿。

　　（3）保温过度：常见于新生儿。

　　三 、怎样判断发热?(1看2摸3测量。)

　　1看：

　　如果看见宝宝面色潮红、口唇干燥、哭闹不安，或者进食减少，小便比平时少、黄，宝宝可能是发热了。　

　　2摸：

　　宝宝的小手和后枕部，还可用自己的额角触摸宝宝的额角，如果明显感觉发烫，那么宝宝多半是发热了。

　　3测：

　　通常测腋下体温6分钟，假如宝宝的体温超过37.5℃时定为发热。

　　四 、怎样处理发热?

　　1.物理降温

　　A.冷敷：

　　用半干的冷毛巾敷在宝宝的额头、颈部、腋下及大腿根部，用几块毛巾交替使用，也可以用冰枕，注意：新生儿、三个月以下 的小婴儿、体弱儿均不能睡冰枕，以防体温过低导致脑部血液循环障碍，影响脑发育。

　　B.酒精擦浴：

　　用75%的酒精加等量温水、把纱布浸湿拧成半干，轻轻擦拭宝宝的颈部、腋下、大腿根部（腹股沟）等处。

　　提醒：新生儿、三个月以下的小婴儿、体弱儿及麻疹患儿不宜做酒精擦浴。

　　C.洗澡：

　　用低于当时体温2℃的温水洗澡，注意洗澡后不要吹着冷风，以免再次受凉加重发热。

　　2.西药降温

　　1.退热贴贴在宝宝额头;

　　2.体温超过38.5℃时，口服对乙酰氨基酚（泰诺林）或者布洛芬混悬液（美林），两次退热药间隔时间不能少于4小时。不能口服者用对乙酰氨基酚栓或者吲哚美辛栓塞肛，起效快、30分钟见效。以上药物作用安全有效，传统的安乃近可能会导致中性粒细胞减少和过敏性休克等；阿司匹林有严重的胃肠道反应，和发生瑞氏综合症的风险（瑞氏综合症表现为：激烈的呕吐、腹泻、精神差，病情加重时可出现抽搐、昏迷），因此我国最新《发热指南》和WHO《发热指南》均不推荐安乃近和阿司匹林用于小儿退热。

　　3.穴位贴敷（常用穴位：大椎穴：颈部下端第七颈椎棘突下凹陷处，神阙穴：肚脐窝，涌泉穴：足底2、3足趾缝根部到足跟连线的前3分之一处,也就是足掌面前3分之一凹陷处。）

　　4.推拿、按摩（常用穴位：天门穴：从眉心垂直推到发际，砍宫穴：眉弓、从眉头推到眉尾，大椎穴：后颈部下端第七颈椎棘突下凹陷处，天河水：在腕横纹与肘横纹中点连线从下往上推）

　　五、如何护理?

　　多饮温水，最好是服用口服补液盐Ⅲ，既能补充水和电解质，与普通的口服补液盐比较它又不会引起高氯血症，多喝清凉的新鲜果汁，进食要清淡；衣服不能过多、被子不能过厚，室内空气要流通、保持一定的湿度和温度。

　　六、退热要注意什么?

　　（1）新生儿、3个月以下的小婴儿、体弱儿发烧时，一般不用打退烧针，不用吃退烧药，以免发生虚脱、应选除酒精和冰枕外的物理降温。

　　（2）大于3个月的小孩，体温不超过38.5℃时，也是首选物理降温，超过38.5℃时物理降温结合药物降温(中药和西药)，或者穴位贴敷，推拿按摩。

　　（3）如果通过上述处理体温渐渐下降家属就不用担心，观察就行，如果体温迟迟不退反而升高,精神差要及时带宝宝到医院做进一步的检查。