内容来源：健康中国、中国中医科学院小喇叭

　　近日，《中国整合胃癌前病变临床管理指南》在《胃肠病学》杂志正式发表。据悉，该指南定位于胃癌前病变（胃黏膜异型增生）及其背景病变（萎缩性胃炎、肠化生），前移包括不确定性异型增生、Hp感染，向后延伸至早癌和高级别异型增生内镜治疗后，内容涉及内镜、病理、监测、疗效评价等多方面。

　　作为指南指定牵头人之一，中华中医药学会脾胃病分会主任委员、中国中医科学院副院长唐旭东长期致力于中西医结合防治胃癌前病变的临床和基础研究，强调胃镜和病理诊断的规范性，重视疗效评价和长期监测中靶向监测、靶向活检的运用，引入黏膜定标活检技术以保证前后活检的一致性。他强调，临床干预应定位于高风险人群，开展多项高质量RCT研究，针对关键技术和中药复方作用机制进行了深入探索。唐旭东团队2016年在《中国中西医结合杂志》英文版发表的《中药治疗萎缩性胃炎伴异型增生随机对照临床试验》一文被欧盟共识MAPSII引用，提升了中医药在该领域的国际影响力。

　　唐旭东介绍，我国是胃癌高发国家，尽早发现并治疗胃癌前变化（胃癌前病变和癌前疾病）是预防胃癌的有效措施。过去数十年，中西医针对幽门螺杆菌（Hp）诊治，萎缩、肠化生风险预测，胃癌前病变干预等方面做了大量工作，取得了一定的成果。但在诊断标准、胃镜和病理诊断、高风险人群识别、干预定位等方面尚存在不足。尽管Hp胃炎京都全球共识意见（2015年）、《胃癌前状态和病变的处理共识》(MAPS I/II) (2012年/2019年)、《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识》（2020年）等相继发布，体现了消化领域对胃癌前病变规范化诊治的高度重视，但并没有专门的胃癌前病变中医、中西医结合专家共识和指南。

　　唐旭东认为，《中国整合胃癌前病变临床管理指南》立足于诊疗实际，吸纳国内外最新的成果和共识，对于上述问题进行了有针对性的剖析；在诊断、监测、治疗等防治全流程进行中西医整合，是一个高质量的多学科专病管理指南。

　　该指南由中华中医药学会脾胃病分会、中华医学会消化病分会消化肿瘤协作组、中华医学会消化内镜学分会消化道早癌协作组、中华医学会病理学分会消化病理学组、中国中西医结合学会消化病专业委员会5个学会（学组）共同制定，目标是实现胃癌前病变的早诊早治疗，实现有效的胃癌二级预防。