内容来源：中国中医药报

　　作者：中国中医科学院中医基础理论研究所 张敏

　　咳嗽是身体机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和异物，是一种自我保护行为，偶尔咳嗽一声并无大碍。但有些人长期咳嗽，去医院检查后也没有找到明确原因，这到底是怎么回事呢？

　　什么是慢性咳嗽

　　如果咳嗽的时间超过8周，胸部影像学检查无明显异常，排除肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、胃食管反流等疾病引起的咳嗽，则可以诊断为慢性咳嗽。具体可表现为：咳嗽呈阵发性，白天多见或夜间多见均有，常为刺激性干咳或咳少量清稀白痰，油烟、灰尘、冷空气、讲话过多等因素容易诱发，咳嗽时常伴有咽喉发痒。

　　慢性咳嗽有何危害

　　慢性咳嗽的病程较长，可持续数月或每年季节交替时发作，有些患者夜间多发，非常影响睡眠。生产过的女性患者因盆底肌松弛，咳嗽时还会伴有漏尿的情况，明显降低患者生活质量，严重者甚至产生抑郁、焦虑情绪。

　　慢性咳嗽容易被误诊，很多患者长期被误诊为慢性支气管炎，大量使用抗生素治疗无效，也有的患者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也加重了患者的经济负担。

　　中医认识

　　病因

　　有些人出现咳嗽症状后，自行服用甘草片、止咳糖浆等镇咳、止咳的药物，但是服用一段时间之后咳嗽依然没有缓解。这正是因为部分患者不了解中医辨证论治理论，没有找对病因病机，对症下药。

　　中医认为，慢性咳嗽主要病位在肺。《素问·咳论》记载：“黄帝问曰：肺之令人咳，何也？……岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”

　　这段话的意思是说，肺可以通过皮肤和胃，分别从体外和体内感受寒邪。肺主皮毛，肺通过皮肤与外界环境相通，肺在外可以通过皮肤肌表感受风寒；寒冷的饮食吃进胃里，寒凉之气可以沿肺脉上行至肺脏，使肺感受寒邪。肺为娇脏，遭内外合邪侵袭，可导致肺的正常生理功能受损，表现为咳嗽。

　　预防

　　肺为咳嗽之主脏，寒邪是诱发肺系疾病的主要病因。临床发现，呼吸道感染过量应用清热解毒药物或抗生素后，易遗留寒邪侵犯肺脏，出现迁延不愈的慢性咳嗽。

　　抗生素有严格的使用指征，千万不要一出现咽痛、发热等症状，就自行超期超量服用抗生素。治疗感冒的中成药也不能乱用，如双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液等均属清热解毒类中成药，适合于外感风热邪毒，没有表寒症状的患者。部分感冒患者虽由受寒引起，但郁而化热，出现轻度恶寒、发热、咽痛、鼻塞、黄白鼻涕等症状，并不适合服用上述药物。

　　因此， 小小感冒千万不能轻视，一定要在专业医师的指导下，规范正确用药。

　　调养

　　中医治疗本病以透邪外出、宣肺止咳为主要原则，可采用中药内服、外用等方法。可以用热水冲服半支藿香正气水，或者直接用藿香正气水滴咽部。藿香正气水由藿香、苏叶、半夏、陈皮、茯苓、杏仁、甘草、厚朴等辛温解表、理气燥湿的药物组成，具有透肺中寒气外出、宣肺化痰止咳的功效。

　　如果伴有咽干、口苦、食欲不振等寒邪郁而化热的情况，可以合用中成药小柴胡颗粒，方中的柴胡、黄芩等具有疏解郁热的功效。两者合用，可以起到缓解慢性咳嗽症状的作用。此外，还可以选取天突、大椎、风门、肺俞等穴位拔火罐，也能起到宣肺透邪止咳的效果。

　　如果病程长，症状严重，或伴有咳痰量多等兼症时，一定要及时到医院就诊，寻求规范治疗。

　　此外，慢性咳嗽患者日常生活也应多加注意。建议养成避寒就温的生活习惯，衣着注意保暖，避免再次受寒加重咳嗽。如在空调房间或天气转凉之后，应穿有领子的衣服，护着颈部的天突穴和大椎穴，因为风寒等邪气容易由此而入，诱发咳嗽。此外，饮食上应注意少食生冷食物，防止肺胃阳气受损，多食温软清淡之物，有利于消化。俗话说“鱼生火肉生痰”，日常还应少食鱼肉等荤腥，避免生痰化热。